경고 해당 글은 비전문가의 글이므로 오류가 있을 수가 있으며 반드시 전문가이신 의사, 약사 분들과 상담을 먼저 하는 것을 강력하게 추천합니다. 오늘은 항진균제인 티나졸정150mg(Tinazole Tab 150mg)에 대해 글을 적어 보겠습니다. 일단 개인적으로 무좀 때문에 고생하고 있어서 기존에는 바르는 무좀약을 바르고 했지만 물론 효과는 있지만 바르고 말리고 하는 것이 귀찮아서 그냥 먹는 항진균제를 처방을 받아서 무좀 퇴치 작업을 하기로 했습니다.
항진균제는 진균의 증식과 성장을 억제하여 진균 감염증을 치료하는 약물 이면서 감염 부위가 피부 등에 제한된 표재성 진균 감염증은 외용 항진균제를 사용하겠지만, 감염 부위가 광범위하거나 심재성 진균 감염증이면 주사나 경구용 항진균제를 사용합니다.
해당 약물은 아졸(Azole) 계열의 약물이며 플루코나졸은 1세대 트리아졸 항진균제입니다.
해당 약물인 티나졸정(Tinazole Tab)은 Fluconazole(플루코나졸) 150mg를 포함하는 약물입니다.
해당 약물은 칸디다증, 분아균증, 콕시디오이데스진균증,효모균증,히스토플라스마증,피부 사상균증,어루러기가 포함이 돼 있습니다.
장기 이식 등 고위험 상태인 칸디다증의 예방, 저체중 출생아, 백혈구 감소증의 예방을 위해서도 사용된다. 구강으로, 또는 정맥 주사를 통해 투여되고 있습니다.
부작용으로는 구토, 설사, 발진, 간 효소 증가 등이 있습니다. 심각한 부작용으로는 간 문제, QT 연장 및 발작, 임신 중에는 유산을 유발
같이 복용하면 되지 않는 것들은 다음과 같습니다.
일명 병용 금기
anhydrous caffeine(무수 카페인),ergotamine(에르고타민),asunaprevir(아수나프레비르), dihydroergotamine(디히드로에르고타민 ),domperidone(돔페리돈),Erythromycin(에리트로마이신),pimozide(피모자이드),triazolam(트리아졸람)
효능 효과
급성 또는 재발성 질 칸디다증
칸디다 혈증, 파종성 칸디다증 및 그 외의 다른 침습성 칸디다감염증(복막, 심내막, 폐, 비뇨기계 등)을 포함한 전신 칸디다증
면역기능이 정상인 환자 및 면역기능저하 환자(에이즈(AIDS), 장기이식 환자 또는 그 밖의 다른 면역억제요법을 받는 환자 등)의 크립토콕쿠스 뇌척수막염 및 폐, 피부 등 신체 다른 부위의 크립토콕쿠스증
AIDS 환자의 크립토콕쿠스증의 재발을 방지하기 위한 유지요법
세포독성화학요법이나 방사선요법, 골수이식으로 말미암은 호중구감소증으로 말미암아 진균감염의 위험이 있는 면역기능저하 환자의 진균감염증 예방
손, 발톱진균증, 무좀(족부백선), 치부백선,완선(샅백선),어루러기 및 피부칸디다증을 포함한 피부 곰팡이 감염증
복용 방법은 다음과 같습니다.
무좀 치료제-무조랄
오늘은 무좀 치료제인 무조랄 에 대해 글을 적어 보겠습니다. 먼저 해당 글을 비전문가의 글이므로 오류가 있을 수가 있으니 반드시 정확한 정보는 전문가 분들과 상담하시는 것을 추천 드립니
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성인
질칸디다증: 플루코나졸로서 150 mg 단회 경구투여
칸디다혈증, 파종성 칸디다증 및 그 외의 침습성 칸디다 감염증(복막, 심 내막, 폐, 비뇨기계 등)을 포함한 전신칸디다증: 약으로서 보통 첫날 400mg을 1회 투여하고 다음날부터 1일 1회 200mg을 투여하며, 환자의 반응에 따라 1일 1회 400mg까지 증량할 수 있다. 투여기간은 임상적 반응 및 의학적 판단에 따라 결정
크립토콕쿠스 수막염 및 다른 부위의 크립토콕쿠스증: 약으로서 보통 첫날 400mg을 1회 투여하고 다음날부터 1일 1회 200-400 mg을 투여 치료기간은 임상반응 및 진균학적 반응에 의해 결정되나 보통 최소한 6 ~ 8주간 투여해야 한다.
AIDS 환자의 크립토콕쿠스 수막염 재발 방지를 위해서는 환자가 기초 치료를 모두 받고 약으로서 1일 1회씩 200mg을 무기한 투여
세포독성화학요법이나 방사선요법, 골수이식으로 말미암은 호중구 감소증으로 말미암아 진균 감염증의 위험이 있는 면역부전 환자의 진균 감염증 예방: 환자의 진균 감염증에 걸릴 위험 정도에 따라 이 약으로서 1일 1회 50-400 mg을 투여하여야 한다. 전신성 진균 감염증의 위험이 매우 큰 환자, 즉 골수이식의 경우와 같이 호중구 감소증이 심하거나 호중구 감소증 기간이 길 것으로 예상하는 환자에게는 1일 1회 400mg을 권장 환자에게는 호중구 감소증이 시작되리라고 예상되는 5~6일 전부터 400mg을 투여하여야 하며 호중구 수가 1,000 cells/mm 3이상으로 증가하고 1주일 동안 계속 400mg을 투여
손. 발톱 곰팡이 증에는 1주 1회 150 mg씩 투여하며 투여기간은 손, 발톱이 다시 자랄 때까지 (감염되지 않은 새로운 손, 발톱이 자랄 때까지) 투여 새로운 손톱이 자라는데 걸리는 기간은 보통 3~6개월, 발톱의 경우 6~12개월 정도 걸리며 성장속도는 개인별로 연령에 따라 다를 수 있음. 장기간 투여로 성공적으로 치료한 후 때때로 손, 발톱이 손상된 채로 있는 경우도 있음
무좀(족부백선), 체부백선, 완선(샅백선), 피부칸디다증을 포함한 피부 진균감염증:약으로서 보통 1일 1회 50 mg 또는 1주 1회 150mg을 2~4주간 투여 그러나 무좀은 경과에 따라 6주간 투여가 필요할 수도 있음 어루러기는 1일 1회 50mg을 2-4주간 투여
개인적으로는 무좀(족부백선), 체부백선, 완선(샅백선), 피부칸디다증 해당하므로 1주일에 한 번만 복용하는 것으로 됩니다.
Fluconazole은 다음과 같은 환자에게 금기
당연히 어떠한 약물을 먹든 간에 술은 마시면 안 됨
케토코나졸 같은 다른 아졸 약물에 대해 알려진 과민증 있음
테르페나딘 하루에 400mg의 플루코나졸을 여러 번 투여하는 경우
플루코나졸과 퀴니딘 의 병용투여 특히 플루코나졸을 고용량으로 투여할 때
SSRI 과 같은 fluoxetine(푸르작) 또는 sertraline(설트랄린)
부작용
부작용 플루코나졸 요법과 관련된 은 다음과 같습니다.
흔함(환자의 ≥1%): 발진, 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 복통, 설사 및/또는 간 효소 상승
드물게(환자의 0.1~1%): 식욕 부진, 피로, 변비
드물게(환자의 0.1% 미만): 소변 감소증, 저칼륨혈증, 감각이상, 발작, 탈모증, 스티븐스-존슨 증후군, 혈소판 감소증, 기타 혈액 질환 심각한 간 독성을 포함한, 간부 전, 아나필락시스/아나필락시양 반응
매우 드물게: QT 간격 연장,torsades de pointes
FDA는 임신 초기 3개월 동안 만성 고용량의 플루코나졸을 사용한 치료가 영아의 희귀하고 뚜렷한 선천적 결손증과 관련이 있을 수 있다고 말하고 있음
특히: 임부
가임 여성은 효과적인 피임법을 고려해야 하며 약 투여기간 및 마지막 용량 투여 후 약 1개월간은 피임해야 하며
임신 첫 3개월 안에 이 약 150mg을 단회 또는 반복 투여한 임부에서 자연유산 및 영아의 선천성 이상이 보고되었습니다.
결론
재발을 막으려고 처방된 용법과 정해진 기간을 반드시 복용
고온다습환 환경을 피하고, 항상 신체를 청결히
가족 간에도 수건 등은 따로 사용.
임산부, 수유부는 투여 전 반드시 전문가와 상의
피부과 전문의에게 진료받고 치료기간 절차를 잘 지키기만 하면 완치가 가능하며 먹는 무좀약(경구투여형)의 경우 간에서 대사가 이뤄지므로 급성 간 독성, 간염, 간경변을 일으킬 수 있으며 필수적으로 간 기능 검사가 병행되어야 하며 전문가 분들이 시키는 데로 약을 적절하게 복용하시면 됩니다.
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